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怎么诊断新生儿的溶血病

怎么诊断新生儿的溶血病

分类:产前检查   更新:2015/5/21   来源:本站原创

怎么诊断新生儿的溶血病

  新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。该病患儿常出现水肿、黄疸、贫血症状。只有产前准确的诊断才能及时采取相应措施进行治疗。那么产前诊断新生儿溶血有哪些方法呢?

  产前检查十分必要,其目的在于诊断有没有发生或可能发生溶血病。如果已经发生溶血病,程度如何?

  如发现有发生溶血的可能,宝宝出生后就要进行早期的严密监测,必要时进行早期干预,以减轻病变程度,防止发展到胆红素脑病这一危险状态。当然,如胎儿在母体内已出现溶血且导致严重贫血时,也可以在分娩前进行宫内治疗纠正胎儿贫血,但这种治疗对技术要求较高,一般较少采用。 血型检查:

  发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内破坏胎儿红细胞引起溶血。因此,产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低,只要某种血型抗体水平超过一定的程度,就提示宝宝有发生溶血病的可能。

  因此,妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定,以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体水平持续上升,则提示胎儿可能受累。

  羊水检查:

  如考虑已发生胎儿溶血,就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时,医生在定期观察血型抗体变化的同时,当抗体水平上升到一定程度,会建议孕妈咪抽取羊水进行检查。正常羊水无色透明,重症溶血病时由于红细胞的大量破坏,就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样,此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重,羊水中的胆红素含量越高。

  这时,可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量,对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的,准爹妈们不必担心。

  B超检查:

  胎儿发生明显的溶血会引起贫血,严重者会导致胎儿水肿,有时还会并发腹水。因此,当各项检测指标提示胎儿宫内发生了大量溶血时,就应进行B超检查,通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度如何。

  此时,往往已是妊娠晚期,一方面胎儿处于水肿状态是一个危险信号,另一方面此时娩出的胎儿已具备生存的基本条件,因此,检查结果常常是医生考虑是否终止妊娠的重要依据之一,当机立断将让小婴儿提早降临人间,可能是减轻病变程度以至挽救小儿生命的唯一措施。

  每位准妈妈都应该重视产前检查,通过以上检查可以有效诊断新生儿溶血病的发生和可能性,只有准确的诊断才可避免该病的发生或在发生早期进行有效地治疗。

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