故事】[儿童][童话][成语][寓言][哲理][幽默][百姓][校园][历史][口述][创业][科幻][民间][惊险][侦破][恐怖][法制][情感]【优生】[怀孕][妊娠][新生][婴儿][幼儿][学前]
早教】[为什么][第一时间][科普][游戏][笑话][童言][心理][托幼]【家教】[家教][亲子][家园][家长][误区][合作][家庭][专家]【管理】[目标][制度][园长][经验][法规]
保育】[安全][防治][疾病][营养][发育][保健][护理][用药]【教案】[大班][中班][小班][托班]【总结】[小班][中班][大班][托班][幼儿园][教研][后勤][保健][各科][个人][其他]
课程】[早教][智能][蒙氏][感觉][奥尔夫][珠心算][识字]【研究】[探索][特殊][乡村][策略][游戏][心理][音乐][社会][数学][环保][绘画][互动][语言][英语][环境][区域]
资料】[评语][文稿][随笔][案例][说课][成长][演讲][个案][观察][党团]【专题】[衔接][托班][小班][中班][大班][合作][环境][活动][户外][计算机][入园][课改][语言][科学]
您现在的位置: 3edu教育网 >> 幼儿教育 >> 优生优育之家 >> 新生儿 >> 新生儿疾病 >> 正文 3edu教育网,教育第三方。为您提供好资源,是我们的快乐!

怎样预防新生儿核黄疸

分类:新生儿疾病   更新:2016/3/17   来源:网络

  新生儿核黄疸指新生儿高胆红素血症时,未结合胆红素通过血脑屏障,损害中枢神经系统,大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染,导致脑性瘫痪。这是一种极其凶险的新生儿疾病,需要早做防范与治疗。

  一、什么是核黄疸

  核黄疸,又叫胆红素脑病。由于血液中胆红素的含量超标,部分处于游离状态(没有与血红蛋白结合)的胆红素越过血脑屏障进入中枢神经,使得中枢神经细胞的细胞核被其染黄,故而称为“核黄疸”。这些被染色的神经细胞丧失了正常的生理活动能力,最后归于死亡。某些药物,如磺胺类抗菌药,头孢类抗生素,以及阿司匹林等,均可能诱发婴幼儿的核黄疸。

  二、核黄疸的症状

  宝宝总是觉得困倦,肌肉乏力,不想喝奶。这个年龄段应该有的拥抱反射变得不再强烈。又是患儿会在很短时间内没有呼吸,心率变得很缓慢。该阶段会持续大约半天到一天,然后进入下一个阶段——痉挛期。

  1.痉挛期

  患儿肌肉紧张以至于全身痉挛(或不明显),眼球颤抖不止,呼吸受到严重阻碍,并有惊厥,同时还可能有尖声呼叫甚至角弓反张的现象。如患儿能够通过治疗并存活,那么一两天后就能进入恢复期。

  2.恢复期

  最早得到恢复的是吮吸动作,然后呼吸也逐步正常,最后抽搐和痉挛也逐步减少。这个过程将花费大约2星期的时间。

  3.后遗症期

  新生儿在出生2月到半年之间。其主要病症为:四肢会不受控制的运动,头部和身躯不正常的扭曲;眼睛不能正常的向上看,或常常斜视两侧;听力不正常;牙齿发育不良,没有完整的釉质;啼哭不止,智商低下。最后的结局往往是手足徐动性脑瘫。

  三、核黄疸的发病原因

  几乎所有的病例都发生在婴儿初生时。该病主要是以下几个原因造成的:

  1.酶系统不成熟

  由于相关酶的缺乏,导致游离状态胆红素转化为结合状态胆红素的过程被延缓,使得体内存在大量游离状态的胆红素。

  2.严重的高胆红素血症

  这是比较普遍的原因。某些疾病(新生儿溶血症等),或某些药物(维生素K3等)的影响,都是导致血液中胆红素超标的原因。

  3.血脑屏障功能较差

  如果血脑屏障的功能下降,那么游离胆红素会透过血脑屏障而侵入中枢。外界病原微生物的感染,机体缺氧等因素都可能导致新生儿血脑屏障受损。

  4.血浆白蛋白含量较低

  由于血浆白蛋白数量的减少,导致胆红素和白蛋白得不到充分的结合,相应的血液中游离胆红素含量会很高。

  5.酸中毒

  酸中毒会影响血脑屏障的完整性,胆红素会更容易侵入中枢。

  6.白蛋白被夺取

  如果某些物质与血浆白蛋白的结合系数比胆红素-白蛋白的结合系数高,那么这些物质就有可能取代胆红素,与白蛋白结合。如外源性的磺胺异恶唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素等,内源性的正铁血红素、胆酸灯物质,都可能发生这种“置换”现象。

  四、如何治疗核黄疸

  1.白蛋白疗法

  目的在于降低血液中游离态胆红素的含量。对于日龄在7天以内的患儿,可以按每日每公斤体重1克的比例来给予白蛋白,将其溶解于20毫升葡萄糖溶液或25毫升血浆中由静脉给药。每天给药1到2次。此外,在接受换血前,也应当静脉滴注白蛋白一次。

  2.丙种球蛋白疗法

  每公斤体重给药一克,应当在4到6小时内静脉滴注完毕。该疗法可以抑制溶血过程,在刚发生溶血的时段内使用尤其有效。

  3.酶诱导剂疗法

  可以增强相关酶系的活性,使更多的游离态胆红素转为结合态。常用的如苯巴比妥,每日每公斤体重可给药5毫克,一日3次。此外,也可以

[1] [2] 下一页

| 设为首页 | 加入收藏 | 联系我们 | 版权申明 | 隐私策略 | 关于我们 | 手机3edu | 返回顶部 |