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二胎孕前检查的侧重点

分类:遗传和优生   更新:2016/2/29   来源:网络

  单独二胎是很多独生子女夫妻的一个好消息的,但是对于有意生二胎的夫妻来说,如果不抓紧时间的话到了高龄产妇阶段,那对产妇和孩子都不是那么好。

  不少人都想知道怀二胎之前进行的孕前检查有没有什么重点,这个问题是不少高龄生二胎的妈妈都很关注的。

  一、更应注意监测血压情况

  医师建议:随着年龄增长,血管内皮损害程度进行性加重,经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显着高于初产妇,可导致妊娠期高血压疾病发生率增加,故在妊娠前,应注意监测血压、血糖情况,如有异常,应及早治疗,最好待病情平稳后再进行妊娠。

  高血压很可能会使女性出现全身水肿、蛋白尿的情形,这种情况通常发生在怀孕5个月以后。它是高龄女性怀孕以后常见的问题之一,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。由于高血压对准妈妈和宝宝的安全影响极大,是属于高危险妊娠的一种,因此女性千万不要大意。

  一般来说,女性怀孕以后,随着体内激素水平变化、胎儿体积增大,孕妇血容量负荷增加,不仅会增加患妊高症的风险,也很容易加重原有的高血压疾病。所以,准备怀孕时,只要进行了孕前检查就可提前了解自己的血压状况,做好孕前准备,将血压控制在正常范围,避免发生不必要的悲剧。

  二、检查是否有盆腔炎

  医师建议:多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史,容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题,因此在计划妊娠前,应做相应的妇科检查及B超等辅助检查,除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗,病情严重者,需进行手术治疗。

  盆腔炎对女性有三大危害:

  1.损害卵巢功能

  盆腔炎会引起盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能受到损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞导致不孕症等危害。

  2.导致不孕

  盆腔炎的发生往往累及双侧的输卵管,造成管腔粘连、阻塞,使**、**或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。

  3.导致宫外孕

  慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎,久而久之会使得输卵管粘连甚至堵塞,使管腔变窄或者闭锁,导致受精卵无法着床于宫腔从而形成宫外孕。

  经产妇在进行上述检查时,需提供有效病史,如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等),分娩方式(剖宫产还是自然分娩),分娩过程是否顺利,有无软产道损伤,等等。这样在进行孕前检查时,医生会根据病史做进一步详细检查。

  三、遗传性疾病检查

  医师建议:遗产性疾病对于高龄二胎来说是比较危险的,如某些胎儿畸形,生二胎会有一定的再现率,而21三体染色体异常,高龄二胎会超过2%的复发率。因些怀二胎前夫妇双方应做染色体检查,如担心新生儿溶血病,女性要进行血型分析,此外女方应检查甲状腺功能、糖耐量试验等,以解除外内分泌疾患。

  高龄再次生育的女性,**都存在一定程度的老化,减数分裂的过程容易造成染色体不分离,由于污染、辐射、药物的累积而造成染色体畸变和基因突变的机会增多,因而更容易生育出生缺陷的患儿。

  从最常见的先天愚型的发生率上,25岁的发生率为1/1100,30岁的发生率是1/1000,35岁的发生率是1/380,40岁是1 /100,45岁是1/30,45岁以上高于5.4%。一些先天性疾病,如心血管畸形、唇腭裂等

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