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如何辨别新生儿败血症

如何辨别新生儿败血症

分类:幼儿疾病防治   更新:2015/4/13   来源:本站原创

如何辨别新生儿败血症

今年八九月间,西安交大一附院新生儿科发生了一起严重院内感染事故,先后有8名新生儿患者连续死亡。他们都是早产儿或足月不足重新生儿,病发时都出现体温不正常、败血症表现等相同症状。消息传出全国震惊,大众有所不明,什么叫院内感染?啥叫败血症?新生儿是怎么感染……
    今年八九月间,西安交大一附院新生儿科发生了一起严重院内感染事故,先后有8名新生儿患者连续死亡。他们都是早产儿或足月不足重新生儿,病发时都出现体温不正常、败血症表现等相同症状。消息传出全国震惊,大众有所不明,什么叫院内感染?啥叫败血症?新生儿是怎么感染的?我们怎么早期发现这种病?
    什么叫院内感染?
    院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
    根据感染来源不同,院内感染又分两种:
    内源性感染(自身感染),即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起感染。
    外源性感染即指外袭菌群引起的感染。包括:人员之间的交叉感染和空气、水、医疗用具及其他物品等环境污染造成的感染。医院内感染的途径或部位包括肺部感染、尿路感染、皮肤伤口感染、血液感染等,其中血液感染(败血症)病情严重,死亡率高,是本文要说的重点。
    什么叫败血症?
    败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
    常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。
    怎样识别新生儿败血症
    ○临床症状不典型 缺少较大儿童患败血症的特征表现,没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等,易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;
    ○体温不升手足发凉 是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。
    ○哭声低微如“猫叫” 败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
    ○吃奶减少吸吮无力 新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力;
    ○全身软弱四肢少动 本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
    ○反应低下昏昏欲睡 正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
    ○黄疸不退或退而复现 正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。
    ○局部或有感染病灶 败血症的小儿可有局部感染灶,如皮肤脓疱疮或疖肿,或脐部有脓性分泌物等,败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。
    ○免疫低下容易扩散 由于新生儿期,尤其是早产儿或低出生体重儿,免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险。
    无论你的宝宝是否仍在住院,或者已经住院,只要观察到以上异常表现,都应该赶快报告医生或再就医诊治,及时合理地治疗还是大有希望。绝不可贻误时机,导致不可挽回的后果。

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